ターフトゥ - 知っておくべきことすべて

ターフトゥとは、足の親指の付け根の関節の捻挫のことです。 背屈の正常なROMと考えられる範囲を超えて足指が繰り返し強制的に上方に曲げられると、足の親指の周りの関節の詰まりを引き起こし、周囲の腱や靭帯に損傷を与える可能性があります。

足の親指には関節が XNUMX つあります。 中足指節関節 (MTP) 関節は、これらの関節の中で最大のものです。 ここは、足の最初の長骨 (中足骨) が足の指の最初の骨 (指節骨) と接続する場所です。 重要な構造がこの関節を囲み、所定の位置に保持します。 これらには、MTP 関節 (足底板) の下の線維組織、足の親指の側面にある靱帯、第一中足骨の下を通る腱、およびこの腱の機能を助ける XNUMX つの未結合の小さな組織が含まれます。

ターフトゥという名前は、サッカー選手が芝生の代わりに人工芝でプレーし始めたときに怪我がより一般的になったために付けられました。 人工芝は芝生に比べて硬く、衝撃吸収性に劣ります。 これは人工芝でサッカーやその他のスポーツをするプロのアスリートに特によく見られますが、さまざまなスポーツや活動でも発生します。 スポーツ選手ではない人に起こることは比較的まれです。

ターフトゥは通常、つま先を地面に置き、かかとを上げたときに発生します。 ターフトゥは、つま先に必要以上に上向きの角度がかかる力を加えた場合に発生します。 たとえば、短距離走で蹴り出すときにつま先が地面に突き刺さった場合に発生することがあります。 ターフトゥは、主に上下の動きを可能にするヒンジとして機能する足の親指の関節周囲の靱帯の捻挫です。

通常の可動範囲を超えて関節を強制することも、芝のつま先の発達に寄与する可能性があります。

1の背屈における正常なROMst MTP 関節の角度は 35 ～ 70 度ですが、これらの数値は解剖学的構造に応じて最大 90 度まで変化することがあります。 足の指の付け根の親指の関節のすぐ後ろには、種子骨と呼ばれる親指を動かす腱に埋め込まれた XNUMX つの豆の形の骨があります。 これらの骨は腱の滑車のように機能し、歩いたり走ったりするときにてこを提供します。 また、足の指の付け根にかかる重量も吸収します。 これらの構造が機械的に不利な状況に置かれると、芝のつま先の捻挫が発生する可能性があります。

ターフトゥは芝生のサッカー場にちなんで名付けられましたが、他のスポーツのアスリートもこの怪我に悩まされる可能性があります。 ターフトゥと一般的に関連付けられている他のスポーツには、バスケットボール、サッカー、ダンス、武道、レスリングなどがあります。 地面を繰り返し押したり、走ったり、ジャンプしたりする動作は通常、芝つま先の原因となります。 上向きに曲げることと、押し出すことによる圧力が組み合わさって、ジャンプ後の着地の際に繰り返される衝撃とともに、芝生のつま先の損傷を引き起こします。

人工芝の表面を使用するスポーツ活動を行う場合、芝つま先が発生する可能性が高くなります。 また、足の前部をより強くサポートする靴の代わりに、柔らかく柔軟性のある靴を使用すると、つま先が芝生になる可能性が高くなります。 サッカーやラグビーのラインマンのように、アスリートがしゃがみ、足の親指を背屈（上に曲げる）状態に保つ必要がある競技姿勢は、特に他の選手が足の上に落ちて足の指をさらに詰まらせた場合に、より危険にさらされる可能性があります。 屋根ふきや床張りなどの作業では、膝をついて作業する必要があるため、つま先に怪我を負う可能性があります。

ターフトゥを診断するために、医師は足をどのように怪我したかについてできるだけ詳しく説明するよう求め、場合によっては職業、スポーツへの参加、履いている靴の種類、足の問題の病歴についても尋ねます。 次に医師は足を検査し、腫れのパターンと位置を記録し、負傷した足と負傷していない足を比較します。 医師はおそらく、他の損傷や骨折を除外するために X 線検査を要求するでしょう。 特定の状況では、医師は骨スキャン、CT スキャン、MRI などの他の画像検査を要求する場合があります。 ターフトゥは通常、継続的な緊張ではなく、突然の外傷によって引き起こされます。 ターフトゥに悩むアスリートは、いつ怪我をしたかを正確に認識していることがよくあります。 症状は突然始まり、通常は時間の経過とともに悪化します。

芝のつま先を治療するための基本的な治療法は、まず、安静、氷、圧迫、挙上（頭字語 RICE を思い出してください）の組み合わせです。 この基本的な治療アプローチは、損傷が治癒するのに十分な時間を与えるように設計されています。つまり、足を休ませ、関節をさらなる損傷から保護する必要があります。 医師は、痛みを抑え炎症を軽減するためにイブプロフェンなどの市販の経口薬を推奨する場合があります。

足の指を休めるために、医師は足の指にかかるストレスを軽減するために、足の指の隣にテープやストラップを貼り付けます。 関節を保護するもう XNUMX つの方法は、足が動かないようにギブスまたは特別なウォーキング ブーツで固定することです。 医師は、損傷した関節に体重がかからないよう松葉杖を使用するよう指示する場合もあります。 重症の場合、整形外科医は外科的介入を提案することがあります。

使い方 ご飯 通常、抗炎症薬と併用した治療が効果的です。 アスリートは、関節が治癒するために、痛んだ足の指を休ませる必要もあります。

痛みが治まるまでには通常XNUMX～XNUMX週間かかります。 関節の固定が終了した後、一部の患者は、損傷したつま先の可動域、筋力、コンディショニングを再確立するために理学療法を必要とします。

他の標準的な処理は芝のつま先プレートです。 芝のつま先プレートは一般にグラスファイバーまたはカーボンファイバーで作られていますが、それほど成功していませんが、バネ鋼が使用されることもあります。 履物の内側に補強プレートを使用する目的は、足の親指の動き、特に背屈（上向き）の動きを制限することです。 カーボンファイバーは軽量であり、個々のアスリートのニーズに合わせて柔軟性を調整できるため、現在ではより一般的に使用されるようになりました。 カーボンファイバーはまた、芝生のつま先の怪我によって失われるバネ (推進力) の一部を取り戻します。

治療の目標の XNUMX つは、損傷が発生した理由を評価し、再発を防ぐための措置を講じることです。

つま先を芝生から守る方法の XNUMX つは、つま先の関節が過度に曲がったり、押し出す際の力が加わったりしないように、サポート性の高い靴を履くことです。 また、前足部が硬いカスタム装具など、特別に設計されたインサートの使用を検討することもできます。 ソールの柔軟性が低い靴を選ぶのも効果的です。

理学療法士やスポーツ医学の専門家も、怪我につながる可能性のある歩き方の問題を修正したり、怪我の可能性を減らすためのトレーニング技術を開発したりするために協力してくれるでしょう。

ターフトゥの治癒にはどれくらい時間がかかりますか? 芝のつま先で考えられる合併症は何ですか? 芝生のつま先は、関節の長期的な硬直や痛みを引き起こす可能性があります。 理学療法のエクササイズはすべて処方どおりに行ってください。 こわばりや痛みを軽減するのに役立ちます。

あなたがアスリートの場合は、いつスポーツに復帰できるかを医療提供者やトレーナーに相談してください。 ただし、以下はプレーに戻るための一般的なガイドラインです。

グレード 1 – (軽度の挫傷) 怪我後すぐにプレーに復帰できる可能性があります: XNUMX 週間程度。

グレード 2 – (捻挫) 2 ～ 3 週間でプレーに復帰できる可能性があります。

グレード 3 – (完全カプセル破裂) 2 ～ 3 か月。 完全な回復にはXNUMX年以上かかる場合があります。

芝つま先は陸上競技の一部としてみなされることがありますが、治療せずに放置すると陸上競技のキャリアに終止符が打たれる可能性があります。

未治療の慢性的な芝趾は、母趾関節の変形性関節症を引き起こす可能性があり、次のような結果が生じる可能性があります。

• 外母趾（外転）、外反母趾（外反母趾）は、1の変形です。st MTP では、大腿部が第 XNUMX 趾に向かって外転します。
• 母趾制限 – 足の親指の背屈におけるROMの制限。

剛母趾 – 1の完全な融合st MTP